เขียนโดย HypeTimes Staff · ข้อมูล ณ
1. สรุปผู้บริหาร / Executive Summary
ภาพรวมการลงทุน — ข้อมูลตลาด ณ 9 ต.ค. 2026 · งบการเงินล่าสุด 2Q26 (30 มิ.ย. 2026)
ราคาหุ้น · มูลค่าตลาด
$412.70 · $89.5B
รายได้จากการดำเนินงาน 1H26
$99.3B · +1.2% YoY
Operating gain 1H26
$3.85B · −31.2% YoY
Adjusted EPS 2Q26
$7.45 (ปีก่อน $8.84)
Guidance Adjusted EPS FY2026
≥ $27.00
ปรับขึ้นจาก ≥ $25.50 (ม.ค. 2026)
(8-K Q2)Dividend yield · Consensus PT
1.67% · $441.48
สาระสำคัญเชิงยุทธศาสตร์และการลงทุน (Key Takeaways)
กำไรลดลงจากต้นทุนการรักษาและค่าใช้จ่ายดำเนินงานที่เพิ่ม ไม่ใช่จากรายได้: รายได้ 1H26 ยังโต 1.2% แต่ Operating gain ลง 31.2% เพราะ benefit expense ratio ขยับขึ้นเป็น 88.3% (ปีก่อน 87.7%) โดยเฉพาะธุรกิจ Medicaid และ Medicare ที่ต้นทุนแนวโน้มยังสูง ตัวเลขนี้ยืนยันใน Form 10-Q
Guidance ปรับขึ้นแต่คุณภาพกำไรต่ำกว่าที่ดูเผิน ๆ: Adjusted EPS FY2026 ≥ $27.00 แต่ GAAP EPS ≥ $20.10 ต่างกันราว $6.90 ต่อหุ้น โดย $4.27 มาจากการตั้งสำรอง $935 ล้านตามประกาศของ CMS เรื่อง Medicare Advantage risk adjustment (ดู 8-K 10 ก.ย. 2026) ผู้บริหารยืนยัน guidance นี้อีกครั้งในวันที่ 10 ก.ย.
ความเสี่ยงที่ยังเปิดอยู่คือ Medicaid: ฝ่ายบริหารคาดว่า Medicaid operating margin ปี 2026 ยังติดลบราว −1.75% และ 2026 เป็นปีต่ำสุดของวงจร โดยมีแผนออกจากตลาด Medicaid เพิ่มในช่วง 12–18 เดือนข้างหน้า (ตามการเรียก Q2 ที่รายงานโดย Healthcare Finance News)
กระแสเงินสดแข็งแรงรองรับการคืนทุน: OCF 1H26 $6.2B (ปีก่อน $3.1B) และ guidance OCF FY2026 ≥ $6.0B (ปรับจาก ≥ $5.5B) ทำให้ยังคืนทุนผ่านปันผลและ buyback ได้ โดย buyback ใช้ไป $1.36B ใน 1H26 ทั้งนี้จำนวนหุ้นลดลงจาก 220.7 ล้านหุ้น (31 ธ.ค. 2025) เหลือ 216.8 ล้านหุ้น (30 มิ.ย. 2026)
Bull Case — เป้าหมาย ~$499 (+20.9%)
- Management ทำกำไร Adjusted EPS 2027 ได้ตามที่ส่งสัญญาณไว้ (เติบโตอย่างน้อย 12% จากฐาน $27.00) ≈ $30.2 ต่อหุ้น
- Medicaid ปรับราคาตามอัตราใหม่ 1 ก.ค. 2026 และ benefit expense ratio ลงต่ำกว่า 90.2% ในครึ่งหลังปี 2026 ตามเป้า
- ตลาดให้ P/E ที่ 16.5 เท่า ใกล้ forward P/E ของ UNH (17.8x) ราคาใกล้เป้าหมายสูงสุดของนักวิเคราะห์ $498 (Deutsche Bank)
Base Case — เป้าหมาย ~$448 (+8.6%)
- Adjusted EPS 2027 ≈ $28.0 (โต ~4% จากฐาน ≥ $27.00) เพราะ Medicaid ยังกดดันบางส่วน แต่ Individual ACA และ MA ฟื้นตัว
- ใช้ P/E ที่ 16.0 เท่า ใกล้ค่าเฉลี่ยนักวิเคราะห์ Consensus $441.48 (23 ราย)
- ราคา 3Q26 และ 4Q26 ผ่านกรอบ guidance ทั้งหมด ไม่มีการตั้งสำรองเพิ่มจาก CMS notice
Bear Case — เป้าหมาย ~$324 (−21.5%)
- Benefit expense ratio ยังเกิน 90.5% ต่อเนื่องและ Medicaid ขาดทุนลึกกว่าที่คาด จนกำไร 2027 ลดเหลือ ~$24.0 (ลด ~11%)
- ผลลัพธ์ CMS risk adjustment ออกนอกกรอบ ±$320 ล้านที่บริษัทประเมินไว้ จนต้องตั้งสำรองเพิ่ม
- ตลาดให้ P/E เหลือ 13.5 เท่า ใกล้ราคาต่ำสุดของนักวิเคราะห์ $360 (MarketBeat)
หมายเหตุ: เป้าหมาย Bull/Base/Bear เป็นการประมาณของผู้วิเคราะห์จากกรอบ guidance และ P/E สมมติ ไม่ใช่เป้าหมายของบริษัทหรือของนักวิเคราะห์รายใด ตัวเลข 2027 ที่ใช้เป็นสมมติฐาน ไม่ใช่ guidance ที่บริษัทออกแล้ว (guidance 2027 จะออกหลังประกาศงบ 4Q26)
2. Factsheet
ข้อมูลตลาดและหลักทรัพย์ — ราคาปิด 9 ต.ค. 2026 · งบ 30 มิ.ย. 2026
Market Cap
$89.5B
หุ้นสามัญ 216.8 ล้านหุ้น
(10-Q)P/E ล่วงหน้า (Adj guidance)
15.3x
P/BV
1.99x
BVPS $207.0 (ส่วนของผู้ถือหุ้น ÷ หุ้น 30 มิ.ย.)
(10-Q BS)EV/EBITDA (TTM)
12.5x
EV $110.5B · EBITDA TTM $8.8B (นิยามท้ายบท)
(10-Q)Dividend Yield
1.67%
$6.88/ปี (ปันผลไตรมาสละ $1.72)
(10-Q)ข้อมูลบริษัท Elevance Health, Inc. — แหล่งที่มา: SEC Form 10-K FY2025, 10-Q 2Q26 และ 8-K| หัวข้อ | รายละเอียด |
|---|
| ชื่อเต็ม | Elevance Health, Inc. (รัฐ Indiana) |
| ตลาด / สัญลักษณ์ | NYSE: ELV · CIK 0001156039 |
| สำนักงานใหญ่ | 220 Virginia Ave, Indianapolis, IN 46204 |
| ผู้บริหารสูงสุด (CEO) | Gail K. Boudreaux (CEO และกรรมการตั้งแต่ พ.ย. 2017) |
| Fiscal Year End | 31 ธันวาคม |
| สมาชิกทางการแพทย์ | 44.9 ล้านคน ณ 30 มิ.ย. 2026 (−1.5% YoY) |
| ใบอนุญาต BCBS | Licensee ของ Blue Cross Blue Shield Association ใน 14 รัฐ (เช่น California, Colorado, Georgia, Indiana, New York, Ohio, Virginia, Wisconsin) |
| ค่าจ้างลูกจ้าง / พนักงาน | ไม่ได้ตรวจสอบในรอบนี้ (ไม่รวมในรายงาน) |
| Auditor | ไม่ได้ตรวจสอบในรอบนี้ (ไม่รวมในรายงาน) |
ช่วงราคาและสภาพคล่องของหุ้น — แหล่งที่มา: StockAnalysis (ปิด 9 ต.ค. 2026)| ตัวชี้วัด | ค่า |
|---|
| 52 สัปดาห์ (ต่ำสุด – สูงสุด) | $274.84 – $436.24 |
| Price / Adjusted EPS TTM | 14.0x (EPS $29.53) |
| Price / GAAP EPS TTM | 18.3x (EPS $22.61) |
| Dividend ประกาศไว้ 2026 (รายไตรมาส) | $1.72 · Q3 จ่าย 25 ก.ย. 2026 |
3. ลักษณะธุรกิจ / Business Overview
โมเดลรายได้และโครงสร้างธุรกิจ — อ้างอิง Item 1 Business ใน 10-K FY2025
ELV เป็นบริษัทประกันสุขภาพที่ขายแบบ risk-based คือรับความเสี่ยงค่ารักษาของสมาชิกโดยตรง รายได้ปี 2025 รวม $197.6B โดยเบี้ยประกัน (premiums) คิดเป็น $164.6B หรือราว 83% ส่วนที่เหลือเป็นรายได้จากการขายยาและบริการ (product revenue $24.5B และ service fees $8.5B) ปัจจุบันบริษัทให้บริการสมาชิกทางการแพทย์กว่า 45 ล้านคน ผ่านแผน Individual, Employer Group (risk และ fee-based), BlueCard, Medicare, Medicaid และ FEP
โครงสร้างรายได้: ลูกค้า → ส่วนงาน → สมาชิก
สี่ส่วนงานหลัก (Reportable segments)
Health Benefits — เครื่องยนต์หลักที่สร้างเบี้ยประกัน: ขายแผนประกันแบบ risk-based ให้ Individual (ตลาด ACA), Employer Group, Medicare Advantage, Medicaid และ FEP (พนักงานรัฐบาลกลาง) รวมถึงแผน fee-based ที่บริษัทรับเฉพาะการบริหารจัดการ แบรนด์หลักคือ Anthem Blue Cross, Anthem BCBS, Wellpoint และ Simply Healthcare (ขยายเข้าฟลอริดา แมริแลนด์ และเท็กซัสในปี 2025) (10-K)
CarelonRx — ธุรกิจ PBM (pharmacy benefit management): ให้บริการจัดการสิทธิประโยชน์ยาแก่แผนประกันในเครือและลูกค้าภายนอก ครอบคลุม claims, formulary, ร้านยา mail-order และ specialty pharmacy ปริมาณยาที่ปรับแล้วใน 2Q26 อยู่ที่ 80.9 ล้านครั้ง (−2.9%) แต่รายได้ต่อใบสั่งยาสูงขึ้น (10-Q)
Carelon Services — บริการสุขภาพแบบมีความเสี่ยงร่วม: แบ่งเป็น Carelon Health (value-based care, specialty care, behavioral health) และ Carelon Insights (การบริหารข้อมูลและ utilization management) รายได้ 1H26 โต 9.8% จากการขยาย risk-based specialty care และ behavioral health แต่ operating margin ลดเหลือ 5.4% (10-Q)
Corporate & Other — ค่าใช้จ่ายส่วนกลางและธุรกิจเล็ก: รวม enterprise cost, โครงการเทคโนโลยีและ Transformation Program และตั้งสำรอง CMS notice $935 ล้านไว้ที่นี่ ทำให้ 1H26 ขาดทุน $1.20B (1H25 ขาด $0.21B)
ตำแหน่งในตลาดและปัจจัยสนับสนุนโมเดล
- ขนาดและการมีอยู่ทั่วประเทศ: ประกันสุขภาพรายใหญ่สุดของสหรัฐฯ ตามจำนวนสมาชิกทางการแพทย์ ได้รับใบอนุญาตดำเนินงานครบ 50 รัฐ + DC + Puerto Rico ซึ่งเป็นข้อได้เปรียบในการเจรจากับนายจ้างขนาดใหญ่หลายรัฐ (10-K Item 1)
- พึ่งรัฐบาลกลางมาก: รายได้จากหน่วยงานรัฐบาลสหรัฐฯ คิดเป็นราว 32% ของรายได้รวมปี 2025 (31% ปี 2024, 29% ปี 2023) ซึ่งหมายความว่าการเปลี่ยนนโยบาย Medicare, Medicaid และ ACA มีผลต่อกำไรโดยตรง (10-K)
- ธุรกิจเสริมที่มีอัตรากำไรต่างกัน: CarelonRx และ Carelon Services ให้ operating margin 5.6% และ 3.4% ในปี 2025 ซึ่งในทางปฏิบัติสูงกว่า Health Benefits ที่ 2.5% ทำให้ส่วนผสมธุรกิจมีผลต่อกำไรไม่น้อย
ส่วนผสมสมาชิก ณ 30 มิ.ย. 2026
สมาชิกทางการแพทย์ตามประเภทลูกค้า (พันคน) — แหล่งที่มา: SEC Form 10-Q 2Q26| ประเภท | 30 มิ.ย. 2026 | สัดส่วน | เปลี่ยนแปลง YoY |
|---|
| Employer Group fee-based | 20,931 | 46.6% | +1.7% |
| BlueCard | 6,582 | 14.6% | +0.2% |
| Medicaid | 8,358 | 18.6% | −4.3% |
| Employer Group risk-based | 3,417 | 7.6% | −5.5% |
| Medicare (รวม Medicare Advantage 1,897) | 2,790 | 6.2% | −10.8% |
| FEP | 1,554 | 3.5% | −5.4% |
| Individual (ACA ตลาด/นอกตลาด) | 1,317 | 2.9% | −2.3% |
| รวม | 44,949 | 100% | −1.5% |
งบกำไรขาดทุนรายปี FY2023–FY2025 และ 1H2026 — หน่วย: ล้าน USD ยกเว้นระบุไว้
งบกำไรขาดทุนสรุป — แหล่งที่มา: SEC Form 10-K FY2025 (FY2023–FY2025) และ 10-Q 2Q26 (1H25, 1H26)| รายการ | FY2023 | FY2024 | FY2025 | 1H2025 | 1H2026 |
|---|
| รายได้จากการดำเนินงาน (Total operating revenue) | 170,209 | 175,204 | 197,584 | 98,186 | 99,320 |
| Benefit expense ratio | 87.0% | 88.5% | 90.0% | 87.7% | 88.3% |
| Operating expense ratio | 11.8% | 11.4% | 10.6% | 10.5% | 12.0% |
| Income before income tax | 7,715 | 7,904 | 6,710 | 5,089 | 4,241 |
| Shareholders’ net income | 5,987 | 5,980 | 5,662 | 3,926 | 3,227 |
| Diluted EPS (GAAP, $) | 25.22 | 25.68 | 25.21 | 17.33 | 14.73 |
| Adjusted EPS ($) | n/a (ไม่ได้ดึงในรอบนี้) | n/a | 30.29 | 20.82 | 20.06 |
| Interest expense | 1,030 | 1,185 | 1,402 | 685 | 721 |
| Effective tax rate | 22.3% | 24.5% | 15.6% | 22.8% | 24.2% |
รายได้ · EBITDA · กำไรสุทธิ — FY2023 → TTM มิ.ย. 2026 (ล้าน USD)
ที่มา:
10-K FY2025 และ
10-Q 2Q26 · TTM = FY2025 − 1H2025 + 1H2026 · EBITDA ของ ELV ไม่ได้รายงานโดยบริษัท จึงคำนวณเองตามนิยามท้ายบท (PBT + ดอกเบี้ย + D&A) ซึ่งรวมรายได้การลงทุนและผลขาดทุนจากตราสารทางการเงิน จึงไม่เทียบเท่า operating EBITDA
อัตรากำไร EBITDA และกำไรสุทธิ (%)
ที่มา: คำนวณจาก
10-K FY2025 และ
10-Q 2Q26 · ฐานคือรายได้จากการดำเนินงาน (ไม่รวม net investment income)
ผลการดำเนินงานครึ่งปีแรก: 1H2025 เทียบ 1H2026
- รายได้โต แต่กำไรจากการดำเนินงานลด 31.2%: operating gain 1H26 $3.85B จาก $5.60B ปีก่อน ตัวการหลักคือ Health Benefits ที่ gain ลดเหลือ $3.05B (−19.2%) ท่ามกลาง benefit expense ที่เพิ่มขึ้นใน Medicaid และ Medicare
- รายการตั้งสำรองกดกำไร 2Q26 และ 1H26: ไตรมาส 1 บันทึกค่า loss contingency $935 ล้านใน operating expense ที่ Corporate & Other สำหรับการส่งข้อมูล risk adjustment ของ Medicare Advantage ย้อนหลัง จ่ายแล้ว $342 ล้าน (27 พ.ค. 2026) คงเหลือ accrual $593 ล้าน
- Adjusted EPS ลดแต่ยังเหนือกว่าที่ตลาดคาดในไตรมาส 2: ได้ $7.45 (ปีก่อน $8.84) และ 1H26 $20.06 (ลด 3.7%) ซึ่งต่างจาก GAAP ที่ลดมากกว่า
เทียบงวดครึ่งปีแรก: 1H2025 กับ 1H2026 (ล้าน USD)
อัตราส่วน Medical cost และ Operating gain รายไตรมาส
Benefit expense ratio และ Operating margin — แหล่งที่มา: 10-Q 2Q26 และ 8-K 2Q26| ตัวชี้วัด | 2Q2025 | 2Q2026 | เปลี่ยนแปลง | Guidance FY2026 |
|---|
| Benefit expense ratio | 88.9% | 89.7% | +80bp | 90.2% ±50bp (ยืนยัน 10 ก.ย. 2026) |
| Operating expense ratio (GAAP) | 10.1% | 11.1% | +100bp | Adjusted 10.6% ±50bp (ตั้งต้น ม.ค. 2026) |
| Adjusted operating margin | 5.0% | 3.6% | −140bp | n/a (ไม่ได้ดึงแยก) |
| Operating gain (GAAP, $m) | 2,425 | 1,763 | −27.3% | n/a |
5. งบแสดงสถานะการเงิน / Balance Sheet
ฐานะการเงิน ณ 30 มิ.ย. 2026 — เทียบ 31 ธ.ค. 2025 และ 31 ธ.ค. 2024
งบแสดงฐานะการเงินสรุป (ล้าน USD) — แหล่งที่มา: 10-Q 2Q26 (30 มิ.ย. 2026, 31 ธ.ค. 2025) และ 10-K FY2025 (31 ธ.ค. 2024)| รายการ | 31 ธ.ค. 2024 | 31 ธ.ค. 2025 | 30 มิ.ย. 2026 |
|---|
| เงินสดและเทียบเท่า | 8,288 | 9,491 | 10,232 |
| หลักทรัพย์ตราสารหนี้ (ระยะสั้น + ระยะยาว) | 26,236 | 27,005 | 26,978 |
| ลูกหนี้เบี้ยประกัน (Premium receivables) | 8,011 | 10,073 | 10,991 |
| Goodwill + Other intangible assets | 40,371 | 39,544 | 39,322 |
| สินทรัพย์รวม | 116,889 | 121,494 | 126,438 |
| Medical claims payable | 15,746 | 17,084 | 18,463 |
| หนี้สินระยะยาว (รวมส่วนที่ถึงกำหนดในปี ไม่รวมตั๋วระยะสั้น) | 30,867 | 31,896 | 31,044 |
| หนี้สินรวม | 75,463 | 77,468 | 81,416 |
| ส่วนของผู้ถือหุ้นบริษัท | 41,315 | 43,882 | 44,883 |
| ส่วนได้เสียที่ไม่มีอำนาจควบคุม | 111 | 144 | 139 |
องค์ประกอบงบดุล: ทุน · หนี้สิน · สินทรัพย์รวม (ล้าน USD)
ที่มา:
10-K FY2025 (FY2024–FY2025) ·
10-Q 2Q26 (30 มิ.ย. 2026) · FY2023 จาก SEC XBRL companyconcept (10-K FY2023, accession 0001156039-24-000015) · ส่วนของผู้ถือหุ้นบริษัทไม่รวม NCI จึงไม่บวกเท่ากับสินทรัพย์พอดี (ผลต่าง NCI $99–144 ล้าน)
กระแสเงินสดและการใช้เงิน
กระแสเงินสดและการคืนทุน (ล้าน USD) — แหล่งที่มา: 10-K FY2025 และ 10-Q 2Q26| รายการ | FY2023 | FY2024 | FY2025 | 1H2025 | 1H2026 |
|---|
| Net cash จากการดำเนินงาน (OCF) | 8,061 | 5,808 | 4,290 | 3,071 | 6,245 |
| Capex (Purchases of property and equipment) | (1,296) | (1,256) | (1,116) | (463) | (522) |
| Depreciation & amortization | 1,745 | 1,393 | 1,546 | 753 | 720 |
| Buyback (repurchase of common stock) | (2,676) | (2,900) | (2,605) | (1,258) | (1,358) |
| เงินปันผลจ่ายจริง | (1,395) | (1,508) | (1,529) | (771) | (749) |
6. หนี้สินและเลเวอเรจ / Leverage
ความสามารถชำระหนี้และสภาพคล่อง — ณ 30 มิ.ย. 2026
Debt-to-Capital
40.8%
ลดจาก 42.1% ณ 31 ธ.ค. 2025
(10-Q)Interest coverage (TTM)
5.1x
(PBT + ดอกเบี้ย) ÷ ดอกเบี้ย · FY2025 5.8x
(10-K)เงินสดที่ parent company
$2.06B
ณ 30 มิ.ย. 2026 เพื่อการใช้ทั่วไป
(10-Q)- โครงสร้างหนี้: วงเงิน senior revolving credit facility $5.0B ครบกำหนดกันยายน 2030 และโปรแกรม commercial paper $5.0B ทั้งสองไม่มียอดคงค้าง ณ 30 มิ.ย. 2026 (10-Q)
- เลเวอเรจลดลงจากปีก่อน: Debt-to-capital ลดจาก 42.1% เป็น 40.8% ใน 1H26 (ใช้ฐานทุนรวม NCI ตามนิยามของบริษัท) บริษัทระบุว่ามี covenant เพดาน debt-to-capital ที่ไม่ได้ละเมิด ซึ่งตัวเลขเพดานไม่ได้เปิดเผยในเอกสารที่ตรวจในรอบนี้
- ความเสี่ยงจากการตั้งสำรอง CMS: accrual คงเหลือ $593 ล้าน และบริษัทประเมินว่าช่วงความเสี่ยงของหนี้สินอยู่ที่ราว ±$320 ล้านจากที่ตั้งไว้ CMS แจ้งวันที่ 13 ก.ค. 2026 ว่าบริษัทดำเนินการครบแล้ว การบังคับใช้มาตรการลงโทษจะไม่ถูกดำเนินการ (10-Q Note 10)
อัตราหนี้ต่อทุน: หนี้ดอกเบี้ย/ทุน และหนี้สุทธิ/ทุน (เท่า)
ที่มา:
10-K FY2025 และ
10-Q 2Q26 · FY2023 หนี้และเงินสดจาก SEC XBRL (10-K FY2023) · ฐานคือทุนรวมรวม NCI · หนี้สุทธิ = หนี้ดอกเบี้ย − เงินสดและเทียบเท่า (ไม่รวมหลักทรัพย์ลงทุน)
7. สัดส่วนธุรกิจ / Segments
สัดส่วนกำไรจากการดำเนินงานตามส่วนงาน — FY2025 และ 1H2026
รายได้และ operating gain รายส่วนงาน (ล้าน USD) — แหล่งที่มา: 10-K FY2025 และ 10-Q 2Q26| ส่วนงาน | รายได้ FY2025 | Gain FY2025 | Margin FY2025 | Gain 1H2025 | Gain 1H2026 | Margin 1H26 |
|---|
| Health Benefits | 167,094 | 4,158 | 2.5% | 3,777 | 3,053 | 3.6% |
| CarelonRx | 43,400 | 2,418 | 5.6% | 1,138 | 1,164 | 5.3% |
| Carelon Services | 28,316 | 960 | 3.4% | 891 | 836 | 5.4% |
| Corporate & Other | 463 | (337) | n/a | (211) | (1,204) | n/a |
| รวม operating gain | (รายได้หักรายการระหว่างกัน 197,584) | 7,199 | 3.6% | 5,595 | 3,849 | 3.9% |
สัดส่วน operating gain FY2025 (ไม่รวม Corporate ที่ขาดทุน)
ที่มา:
10-K FY2025 Segment Information · สัดส่วนคำนวณจาก Health Benefits 4,158 + CarelonRx 2,418 + Carelon Services 960 = 7,536 ล้าน (Health Benefits 55.2%, CarelonRx 32.1%, Carelon Services 12.7%) · ไม่รวม Corporate & Other ที่ขาดทุน 337 ล้าน
ข้อสังเกตเกี่ยวกับส่วนงาน
- ความอ่อนแอของกำไรหลักอยู่ที่ Health Benefits: กำไรครึ่งแรกของ Health Benefits ลดลง $724 ล้าน (−19.2%) ขณะที่ CarelonRx กำไรเพิ่ม 2.3% และ margin ยังคงอยู่แถวเดิม — ส่วนงาน PBM กำลังชดเชยไม่ได้ทั้งหมด
- Carelon Services โตแต่ margin ลด: รายได้ 1H26 เพิ่ม 9.8% แต่ gain ลด 6.2% เพราะ “less favorable results on certain contracts” (บริษัทให้เหตุผลนี้ใน 10-Q)
8. ประวัติปันผล / Dividend History
เงินปันผลต่อหุ้นและนโยบาย — ข้อมูลจาก 10-K และ 10-Q
เงินปันผลต่อหุ้นรายปี (USD) — 2026E คือ run-rate $1.72 × 4 ไตรมาส
- ปันผลขึ้นทุกปี แต่อัตราเพิ่มชะลอ: จาก $5.92 (2023) เป็น $6.52 (2024, +10%) และ $6.84 (2025, +4.9%) ปี 2026 ตั้ง run-rate $6.88 (+0.6%) บริษัทจึงขึ้นปันผลน้อยลงในช่วงที่กำไรลด
- Payout ratio: FY2025 ปันผลคิดเป็น 27.1% ของ GAAP EPS และ 22.6% ของ Adjusted EPS ฐาน guidance 2026 Adjusted EPS ≥ $27.00 ทำให้ payout ราว 25.5% ซึ่งยังอยู่ในระดับปลอดภัย
- Yield basis: 1.67% คำนวณจาก run-rate $6.88 ÷ $412.70 (basis forward) ส่วนการปันผลจ่ายจริงใน TTM $6.86 ได้ yield 1.66% ซึ่งใกล้กันมาก
ตารางเหตุการณ์ปันผลล่าสุด
ปันผลที่ประกาศ 2025–2026 — แหล่งที่มา: 10-K FY2025 และ 10-Q 2Q26| ประกาศ | วันกำหนดสิทธิ์ | วันจ่าย | ต่อหุ้น (USD) |
|---|
| 22 ม.ค. 2025 | 10 มี.ค. 2025 | 25 มี.ค. 2025 | 1.71 |
| 16 เม.ย. 2025 | 10 มิ.ย. 2025 | 25 มิ.ย. 2025 | 1.71 |
| 16 ก.ค. 2025 | 10 ก.ย. 2025 | 25 ก.ย. 2025 | 1.71 |
| 15 ต.ค. 2025 | 5 ธ.ค. 2025 | 19 ธ.ค. 2025 | 1.71 |
| 27 ม.ค. 2026 | 10 มี.ค. 2026 | 25 มี.ค. 2026 | 1.72 |
| 21 เม.ย. 2026 | 10 มิ.ย. 2026 | 25 มิ.ย. 2026 | 1.72 |
| 14 ก.ค. 2026 | 10 ก.ย. 2026 | 25 ก.ย. 2026 | 1.72 |
9. เปรียบเทียบเพื่อน / Peer Comparison
การประเมินมูลค่าเทียบกลุ่มประกันสุขภาพรายใหญ่ — ราคาปิด 9 ต.ค. 2026
ตารางเปรียบเทียบมูลค่า — แหล่งที่มา: StockAnalysis (ราคา, market cap, P/E, forward P/E ปิด 9 ต.ค. 2026) · ELV คำนวณเอง| บริษัท | ราคา (USD) | Market cap (พันล้าน) | P/E TTM | P/E ล่วงหน้า | Dividend yield |
|---|
| ELV (ผู้ประเมิน) | 412.70 | 89.5 | 18.25 | 15.2 | 1.67% |
| UNH — UnitedHealth Group | 379.30 | 340.5 | 24.42 | 17.8 | 2.45% |
| CVS — CVS Health | 86.16 | 110.2 | 22.58* | 10.6 | 3.09% |
| CI — Cigna Group | 282.43 | 74.6 | 11.68* | 8.9 | 2.21% |
| HUM — Humana | 431.87 | 51.9 | 40.79* | 34.8 | 0.82% |
| CNC — Centene | 65.36 | 32.3 | n/a (ขาดทุน) | 14.0 | n/a |
ที่มา:
StockAnalysis — ELV ·
UNH ·
CVS ·
CI ·
HUM ·
CNC · ELV P/E TTM = $412.70 ÷ EPS GAAP TTM $22.61 (คำนวณเอง) · * หน้า StockAnalysis ไม่ระบุฐาน TTM ชัดสำหรับ CVS, CI, HUM จึงใช้ตามที่แสดง · P/E ล่วงหน้า ของ ELV ตาม StockAnalysis (15.2) ต่างจากการคำนวณ 15.3 จาก guidance Adj EPS ≥ $27.00 เล็กน้อย
มูลค่าตลาด (พันล้าน USD) และ P/E TTM เทียบกลุ่ม
ที่มา: StockAnalysis (แต่ละบริษัทตามตารางด้านบน) · CNC ไม่มี P/E TTM เพราะขาดทุน จึงเว้นว่างในกราฟ
ข้อสังเกตเปรียบเทียบ
- ELV ถูกกว่า UNH ใน P/E TTM (18.3x เทียบ 24.4x): ส่วนต่างนี้ส่วนหนึ่งมาจากกำไร GAAP ของ ELV ที่ลดลงจากรายการตั้งสำรอง $935 ล้านในปี 2026 ซึ่งเป็นรายการครั้งเดียว เมื่อดู Adjusted EPS TTM ELV อยู่ที่ 14.0x (ไม่ได้ตรวจ Adjusted ของ UNH ในรอบนี้)
- CI มี P/E ต่ำสุดในกลุ่มที่ 11.7x (TTM): ยังไม่ได้ตรวจสาเหตุของส่วนลดนี้ในรอบนี้ จึงยังไม่สรุปว่าถูกหรือมีความเสี่ยงพิเศษ
- HUM แพงที่สุดด้าน TTM (40.8x) แต่ถูกกว่าใน forward (34.8x): หมายความว่าตลาดคาดกำไรข้างหน้าสูงกว่า TTM จึงไม่ควรเทียบตรงๆ กับ ELV ที่ TTM ลดลง
10. มุมมองอนาคต / Outlook
เป้าหมายผู้บริหาร เหตุการณ์และจุดติดตาม — ข้อมูล ณ 11 ต.ค. 2026
Guidance FY2026: ตั้งต้น (ม.ค. 2026) เทียบปัจจุบัน — แหล่งที่มา: 8-K 4Q25 (28 ม.ค. 2026), 8-K 2Q26 (15 ก.ค. 2026), 8-K 10 ก.ย. 2026| รายการ | ตั้งต้น 28 ม.ค. 2026 | ปรับล่าสุด 15 ก.ค. 2026 | ยืนยัน 10 ก.ย. 2026 |
|---|
| GAAP diluted EPS | ≥ $22.30 | ≥ $20.10 | ≥ $20.10 |
| Adjusted diluted EPS | ≥ $25.50 | ≥ $27.00 | ≥ $27.00 |
| Benefit expense ratio | 90.2% ±50bp | 90.2% ±50bp | 90.2% ±50bp |
| Operating cash flow | ≥ $5.5B | ≥ $6.0B | n/a |
| Adjusted operating gain | ≥ $6.8B | n/a (ไม่ได้ดึงในรอบนี้) | n/a |
| Net adjustment items (ต่อหุ้น) | n/a | $6.90 (CMS accrual $4.27 · amortization $2.00 · net losses on fin. instr. $1.15 · transaction $0.90 · business optimization $0.59 · tax −$2.11) | ยืนยันแล้ว |
หัวข้อติดตามเชิงโครงสร้าง
- Medicaid ปี 2026 เป็นจุดต่ำสุดของวงจร (ตามผู้บริหาร): operating margin Medicaid ปี 2026 ราว −1.75% และ rate ที่ปรับ 1 ก.ค. 2026 ที่ดีกว่าคาดช่วยให้ครึ่งปีหลังดีขึ้น บริษัทวางแผนออกจากตลาด Medicaid เพิ่มใน 12–18 เดือน (ไม่ได้ระบุรัฐ) (Healthcare Finance News — รายงานการเรียก Q2)
- เป้าหมายกำไร 2027 (ตามที่รายงานจากการเรียก Q2): ผู้บริหารคาดว่า Adjusted EPS 2027 จะโตอย่างน้อย 12% บริษัทยังไม่ได้ออก guidance 2027 อย่างเป็นทางการ (รายงานข่าว)
- Medicare Advantage 2027: CMS ประกาศอัตราจ่าย MA ปี 2027 เพิ่มสุทธิ 2.48% (4 เม.ย. 2026 ประมาณ $13B) สูงกว่าที่เสนอในเดือนมกราคม (+0.09%) และไม่ได้เดินหน้ากับโมเดล risk adjustment ใหม่ในปี 2027 (KFF)
- ACA และ Marketplace: APTC (เครดิตภาษีเบี้ยประกัน) เสริมพิเศษหมดอายุ 31 ธ.ค. 2025 ทำให้ค่าเบี้ยของผู้ที่เคยได้รับเครดิตสูงขึ้นและกระทบจำนวนสมาชิก Individual ที่ลด 2.3% ทั้งนี้กฎ Marketplace Integrity มีผลต่อการลงทะเบียนปี 2027 แต่ถูกเลื่อนบางส่วนตามคดีในศาล (10-Q)
- Transformation Program และ capex: ใช้ไปแล้ว $129 ล้านใน 1H26 (ส่วนใหญ่เป็นค่าชดเชยและย้ายพนักงาน) และเพิ่มการลงทุนด้านเทคโนโลยี ทำให้ operating expense ratio 2Q26 ขึ้นเป็น 11.1% (10-Q)
ปฏิทินเหตุการณ์ที่ต้องติดตาม
เหตุการณ์และวันที่สำคัญ — แหล่งที่มาตามคอลัมน์หมายเหตุ| วันที่ | เหตุการณ์ | สิ่งที่ต้องดู |
|---|
| 25 ก.ย. 2026 | จ่ายปันผลไตรมาส 3 ที่ $1.72 | ยืนยันว่าบริษัทยังไม่ปรับนโยบาย (10-Q) |
| 21 ต.ค. 2026 (06:00 ET) | ประกาศผล 3Q26, call 08:30 ET | Benefit expense ratio เทียบกับ 90.2% ±50bp, Medicaid margin, OCF pace เทียบกับ ≥ $6.0B (ประกาศวันประกาศผล) |
| 1 ม.ค. 2027 (ระยะ) | เริ่มปีแผน Medicare/ACA 2027 | อัตราเบี้ย, ผลการ open enrollment ใหม่, ผลกระทบกฎ Marketplace Integrity |
| ม.ค.–ก.พ. 2027 (ระยะ) | ประกาศผล 4Q26 และ guidance 2027 | ยืนยันการเติบโต Adjusted EPS ≥ 12% ที่ผู้บริหารส่งสัญญาณ (ยังไม่ประกาศ) |
| ต่อเนื่อง 12–18 เดือน | ทยอยออกจากตลาด Medicaid | ระบุรัฐที่ออก และผลต่อ membership 2027 |
ที่มา: ปฏิทินระบุวันที่ที่ยืนยันได้จากเอกสารที่อ้างอิง ส่วนเดือน ม.ค.–ก.พ. 2027 เป็นการคาดการณ์จากวงจรประกาศผลประจำปีของบริษัท ยังไม่มีประกาศยืนยัน
11. ปัจจัยเสี่ยง / Risk Factors
ปัจจัยเสี่ยงสำคัญ 7 หมวด พร้อมสัญญาณที่ติดตามได้
ปัจจัยเสี่ยง ระดับ และสัญญาณเตือน — แหล่งที่มาตาม 10-Q 2Q26, 10-K FY2025 และ 8-K| หมวด | ระดับ | รายละเอียด | สัญญาณที่ต้องดู (trigger) |
|---|
| 1. Medicaid cost และการเปลี่ยนแปลงนโยบายรัฐ | สูง | Medicaid ขาดทุนต่อเนื่อง ลูกค้าที่มีความต้องการสูงขึ้น และการ redetermination ลดสมาชิก (−4.3%) | ไตรมาส 3 benefit expense ratio เกิน 90.7% หรือการประกาศออกจากรัฐเพิ่ม |
| 2. Medicare Advantage risk adjustment และ CMS | สูง | accrual $593 ล้านคงเหลือ ช่วงความเสี่ยง ±$320 ล้าน และการประเมิน Star Ratings ที่กระทบโบนัส | รายงานหรือจดหมาย CMS เพิ่มเติม, Star Ratings ต่ำกว่าเกณฑ์ 4.0 ของแผนหลัก |
| 3. ตลาด ACA Individual | สูง | APTC เสริมหมดอายุ 31 ธ.ค. 2025 ทำให้ morbidity สูงขึ้นและสมาชิกลด | Individual membership ลดต่อเนื่อง หรือ Individual benefit expense ratio ย้อนกลับเกิน 88% |
| 4. Medical cost trend ทั่วไป | ปานกลาง–สูง | ค่ารักษาด้านพฤติกรรมสุขภาพ ยาเฉพาะทาง การผ่าตัดผู้ป่วยนอก และการใช้บริการฉุกเฉินยังสูง | Benefit expense ratio เกิน guidance 90.2% ±50bp ต่อเนื่องสองไตรมาส |
| 5. CarelonRx และกฎด้าน PBM | ปานกลาง | รายได้ต่อใบสั่งยาสูงขึ้นแต่ปริมาณลด และ margin ขึ้นกับส่วนผสมยาและ specialty pharmacy (การกำกับดูแล PBM เป็นความเสี่ยงทั่วอุตสาหกรรม ไม่ได้ตรวจเหตุการณ์เฉพาะในรอบนี้) | ปริมาณ adjusted scripts ลดติดต่อกัน หรือ CarelonRx margin ลดต่ำกว่า 5% |
| 6. คดีความและการระงับ BCBSA | ปานกลาง | คดีติดตามผลจากการระงับคดีกลุ่มผู้เอาประกันและผู้ให้บริการยังค้างอยู่ จากบริษัทที่ไม่เข้าร่วมการระงับ (opt-out) | ค่าเสียหายจากคดีใหม่ที่ไม่มีการตั้งสำรอง หรือคดี antitrust ใหม่ |
| 7. เลเวอเรจและการคืนทุน | ต่ำ–ปานกลาง | หนี้ $31.0B ใช้เงินคืนทุนรวมปี 2025 ราว $4.1B (buyback $2.6B + ปันผล $1.5B) ขณะที่ OCF ปี 2026 ต้องถึง $6.0B | OCF ต่ำกว่า $6.0B หรือ Debt-to-capital เกิน 42% |
ที่มา:
10-Q 2Q26 (Note 10 และ MD&A) ·
10-K FY2025 (Item 1 Regulation และ Item 1A) ·
KFF · ระดับความเสี่ยงและเกณฑ์ trigger (เช่น 90.7%) เป็นการประเมินของผู้วิเคราะห์ ไม่ใช่การจัดอันดับหรือคำแนะนำของบริษัท
12. SWOT
การประเมินเชิงยุทธศาสตร์ — ข้อมูล ณ 30 มิ.ย. 2026
Strengths (จุดแข็ง)
- ประกันสุขภาพรายใหญ่สุดของสหรัฐฯ ตามจำนวนสมาชิก 44.9 ล้านคน (10-Q)
- ใบอนุญาต BCBS ใน 14 รัฐ ช่วยเจรจากับนายจ้างขนาดใหญ่ข้ามรัฐ (10-K)
- OCF 1H26 $6.2B และ guidance ≥ $6.0B (8-K)
- Carelon ให้ margin สูงกว่า Health Benefits (CarelonRx 5.3% 1H26) (10-Q)
Weaknesses (จุดอ่อน)
- Benefit expense ratio ปี 2026 ประมาณ 90.2% สูงกว่า 87.0% ของปี 2023 (10-K)
- Medicaid margin ติดลบ และสมาชิก Medicaid ลดลง 4.3% (10-Q)
- ตั้งสำรอง CMS $935 ล้าน ทำให้ GAAP EPS 2026 ต่างจาก Adjusted กว่า $6.90 (8-K)
- Operating expense ratio เพิ่ม 100bp ใน 2Q26 จากการลงทุนและ Transformation (10-Q)
Opportunities (โอกาส)
- MA rate 2027 +2.48% สุทธิ สูงกว่าที่เสนอ (KFF)
- ผู้บริหารคาดกำไรครึ่งปีหลังดีขึ้นจากการปรับ rate Medicaid 1 ก.ค. 2026 (รายงานข่าว)
- ขยาย Carelon Services ไปยัง risk-based specialty care และ behavioral health (10-Q)
- ปรับ portfolio ออกจาก Medicaid ที่กำไรต่ำ เพื่อโฟกัสธุรกิจที่ margin ดีขึ้น (รายงานข่าว)
Threats (อุปสรรค)
- APTC เสริมหมดอายุ กระทบ Individual ACA และ morbidity (10-Q)
- CMS risk adjustment ยังค้างตรวจ ช่วงความเสี่ยง ±$320 ล้าน (10-Q)
- คดี BCBSA ที่ยังค้างจาก opt-out (10-Q)
- รายได้ 32% มาจากรัฐบาลกลาง ทำให้เปลี่ยนนโยบายกระทบโดยตรง (10-K)
ที่มา: ข้อมูลประกอบ SWOT อ้างอิงแหล่งเดียวกับบทอื่น ประเด็นที่มาจากรายงานข่าวระบุไว้ในวงเล็บ
13. มุมมองนักลงทุน / Investor View
ข้อมูลประกอบการตัดสินใจ — ไม่ใช่คำแนะนำซื้อขาย · Consensus ณ 10 ต.ค. 2026
Consensus rating
Moderate Buy
Average PT · Upside
$441.48 · +7.0%
เป้าสูงสุด · ต่ำสุด
$498 · $360
Deutsche Bank (ปรับเป็น Buy 20 พ.ค. 2026) · ต่ำสุดรายงานโดย MarketBeat
(MarketBeat)ความเห็นนักวิเคราะห์ล่าสุดที่ระบุชื่อสำนัก — แหล่งที่มา: MarketBeat (หน้าอัปเดต 10 ต.ค. 2026) ทุกราคาเป็นของสำนักที่ระบุ| สำนัก | คำแนะนำ | ราคาเป้าหมาย (USD) | วันที่ |
|---|
| Deutsche Bank | Buy (ปรับจาก Hold) | 498 | 20 พ.ค. 2026 |
| Bernstein | ไม่ระบุในแหล่ง | 488 | 16 ก.ค. 2026 |
| Wells Fargo | Overweight | 473 (ลดจาก 492) | 16 ก.ค. 2026 |
| Truist | Buy | 475 | 14 ก.ค. 2026 |
| JPMorgan | Overweight | 476 | 8 มิ.ย. 2026 |
| Barclays | Overweight | 469 | 7 ต.ค. 2026 |
| Mizuho | Outperform | 465 | 8 มิ.ย. 2026 |
| TD Cowen | Buy | 465 | 14 ก.ค. 2026 |
| Bank of America | Buy | 460 | 4 มิ.ย. 2026 |
| UBS | Buy | 460 | 22 พ.ค. 2026 |
| Guggenheim | Buy | 455 | 16 ก.ค. 2026 |
| Cantor Fitzgerald | Overweight | 450 | 7 ก.ค. 2026 |
| Raymond James | ไม่ระบุในแหล่ง | 450 | 7 ก.ค. 2026 |
| RBC Capital | Sector Perform | 424 | 16 ก.ค. 2026 |
| Wolfe Research | Outperform | 425 | 8 ม.ค. 2026 |
| Morgan Stanley | Equal Weight | 404 | 4 มิ.ย. 2026 |
| Goldman Sachs | Neutral | 395 | 16 ก.ค. 2026 |
| Leerink Partners | Market Perform | 395 | 17 ก.ค. 2026 |
| Baird | Neutral | 393 | 16 ก.ค. 2026 |
| Jefferies | Buy | 391 | 20 เม.ย. 2026 |
ที่มา:
MarketBeat — ELV price target · Citigroup (ปรับเป็น Buy 29 เม.ย. 2026) และ Evercore (Hold) ไม่ระบุราคาเป้าหมาย จึงไม่แสดงในตาราง · เป้าเหล่านี้เป็นความเห็นของสำนักที่ระบุ ไม่ใช่ของ ELV
กรอบประเมินของผู้วิเคราะห์ (ไม่ใช่เป้าหมายจากสำนักใด)
- Bull ~$499: Adjusted EPS 2027 ≈ $30.2 (ฐาน $27.00 × 1.12) × P/E 16.5x
- Base ~$448: Adjusted EPS 2027 ≈ $28.0 × P/E 16.0x (ใกล้ consensus $441)
- Bear ~$324: Adjusted EPS 2027 ≈ $24.0 (ลด ~11%) × P/E 13.5x
การคำนวณ: ราคาปัจจุบัน $412.70 → Bull +20.9%, Base +8.6%, Bear −21.5% · สมมติฐานเป็นของผู้วิเคราะห์ หากเปลี่ยน EPS หรือ P/E ตัวเลขเป้าหมายต้องคำนวณใหม่
รายการติดตามผลก่อนตัดสินใจ
- ☐ ผลประกาศ 3Q26 (21 ต.ค. 2026): benefit expense ratio ต่ำกว่า 90.2% หรือไม่
- ☐ Medicaid operating margin ครึ่งปีหลัง ดีขึ้นจากการปรับ rate 1 ก.ค. 2026 หรือไม่
- ☐ OCF 9 เดือนแรกเทียบกับ guidance ≥ $6.0B
- ☐ CMS risk adjustment accrual คงที่หรือมีการปรับเพิ่มเกินช่วง ±$320 ล้าน
- ☐ ประกาศรัฐที่ออกจาก Medicaid และผลต่อสมาชิก 2027
- ☐ Guidance 2027 เมื่อประกาศผล 4Q26 เทียบกับการส่งสัญญาณเติบโต ≥ 12%
สรุปเพื่อการติดตาม
ปัจจัยหลักคือคุณภาพของ benefit expense ratio ในครึ่งปีหลัง ไม่ใช่การเติบโตของรายได้ guidance Adjusted EPS ≥ $27.00 ได้รับการยืนยันแล้ว แต่ GAAP EPS ที่ต่ำกว่าจากรายการตั้งสำรอง CMS ยังเป็นความเสี่ยงที่ต้องติดตามจนกว่าจะปิดเรื่อง
รายงานนี้เป็นข้อมูลประกอบการตัดสินใจ ไม่ใช่คำแนะนำในการซื้อหรือขายหลักทรัพย์ ข้อมูลตลาดอ้างอิงราคาปิด 9 ต.ค. 2026 และงบการเงินอ้างอิง 30 มิ.ย. 2026 ตัวเลขที่คำนวณเองมีที่มาระบุในหมายเหตุของแต่ละหัวข้อ